如何預(yù)防心梗的發(fā)生
預(yù)防心梗需通過控制危險因素、改善生活方式及定期監(jiān)測健康指標(biāo)實現(xiàn),主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、管理情緒壓力等措施。
控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防心梗的核心環(huán)節(jié)。長期血壓超過140/90毫米汞柱會加速動脈粥樣硬化,需通過低鹽飲食和藥物將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi),糖化血紅蛋白不超過7%。低密度脂蛋白膽固醇水平建議保持在2.6毫摩爾每升以下,必要時使用他汀類藥物調(diào)節(jié)。
完全戒煙可使心血管風(fēng)險在1年內(nèi)降低50%,每日酒精攝入應(yīng)限制在25克以下。地中海飲食模式強(qiáng)調(diào)增加深海魚、堅果、橄欖油的攝入,每日蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,可增強(qiáng)心肌供血能力。長期焦慮抑郁會升高血液中兒茶酚胺水平,通過正念冥想、心理咨詢等方式維持心理平衡。
40歲以上人群每年應(yīng)檢測心電圖和頸動脈超聲,冠心病高危者需定期進(jìn)行冠狀動脈CT評估。冬季注意保暖避免血管痙攣,清晨起床動作宜緩慢以防血壓驟升。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肩背放射痛等先兆癥狀時須立即就醫(yī)。
預(yù)防心梗需要建立長期健康管理計劃,每日監(jiān)測血壓脈搏變化,保持體重指數(shù)在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。飲食上增加燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免突然劇烈運(yùn)動或情緒激動,保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。有冠心病家族史者應(yīng)提前至30歲開始心血管風(fēng)險評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行一級預(yù)防。定期進(jìn)行心肺功能檢測,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。