股骨頸骨折的治療方法主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、介入治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、保守治療

適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折的患者。通過臥床休息、牽引固定等方式促進(jìn)骨折愈合，通常需要6-12周。治療期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折對位情況，同時配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片預(yù)防骨量流失。長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需加強護理。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?。手術(shù)時間約1-2小時，適合中青年患者及移位不明顯的老年患者。術(shù)后需避免患肢負(fù)重4-6周，配合使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。內(nèi)固定物可能發(fā)生松動、斷裂或股骨頭壞死，術(shù)后2年內(nèi)需密切隨訪。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于65歲以上嚴(yán)重移位骨折患者。分為半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式，使用骨水泥型或生物型假體。術(shù)后第2天可借助助行器下床活動，3個月后逐步恢復(fù)日?；顒?。需注意預(yù)防假體周圍感染、脫位等并發(fā)癥，術(shù)后避免盤腿、深蹲等危險動作。

4、介入治療

包括經(jīng)皮穿刺骨水泥灌注等微創(chuàng)技術(shù)，適用于高齡體弱無法耐受開放手術(shù)者。通過影像引導(dǎo)將骨水泥注入骨折部位增強穩(wěn)定性，手術(shù)創(chuàng)傷小但存在骨水泥滲漏風(fēng)險。術(shù)后24小時即可坐起，需配合唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物維持療效。

5、康復(fù)訓(xùn)練

貫穿所有治療階段，早期進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮預(yù)防肌肉萎縮。骨折愈合后開展?jié)u進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，配合超聲波、低頻脈沖電刺激等物理療法改善關(guān)節(jié)活動度。康復(fù)期間需補充蛋白質(zhì)粉、維生素D滴劑等營養(yǎng)制劑，定期評估步態(tài)及功能恢復(fù)情況。

股骨頸骨折患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量乳制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)食物?？祻?fù)期避免劇烈運動，使用防滑墊、扶手等居家安全設(shè)施。戒煙限酒，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。按醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)患肢疼痛加劇或活動受限時及時就醫(yī)。不同年齡段患者需制定個體化治療方案，必要時聯(lián)合內(nèi)分泌科治療骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。