腳踝痛可能由踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、跟腱炎等原因引起。腳踝痛通常表現為局部腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅等癥狀，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、踝關節(jié)扭傷

踝關節(jié)扭傷多因運動時足部內翻導致外側韌帶損傷，常見于籃球、跑步等劇烈運動后。急性期會出現明顯腫脹淤青，按壓外踝下方疼痛加劇。輕度扭傷可通過冰敷和彈性繃帶加壓處理，嚴重韌帶撕裂需使用支具固定，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解疼痛。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群因關節(jié)軟骨退化易發(fā)踝關節(jié)骨關節(jié)炎，晨起時關節(jié)僵硬明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時短期服用塞來昔布膠囊，配合超聲波理療改善血液循環(huán)。

3、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側踝關節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期建議低嘌呤飲食，避免動物內臟和海鮮攝入，必要時使用非布司他片控制尿酸水平。

4、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異常導致的對稱性踝關節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時，類風濕因子檢測呈陽性。早期可使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情，嚴重關節(jié)畸形需進行滑膜切除術?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)變化。

5、跟腱炎

長期跑步或跳躍運動者易發(fā)跟腱止點炎，表現為腳跟上方2-6厘米處壓痛，踮腳時疼痛顯著。急性期應停止運動并冰敷，慢性期采用體外沖擊波治療促進組織修復，夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛。

腳踝痛患者日常應選擇軟底緩沖性好的運動鞋，避免長時間爬山或爬樓梯。急性發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流，48小時后改為熱敷加速血腫吸收。建議控制體重減輕關節(jié)負荷，補充鈣劑和維生素D增強骨骼強度，若持續(xù)疼痛超過2周需及時進行核磁共振檢查排除應力性骨折等病變。