小兒高熱可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境、就醫(yī)評估等方式處理。高熱通常由感染性因素或非感染性因素引起，需根據(jù)病因選擇針對性干預(yù)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼貼敷額頭，每4小時更換一次。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài)，操作時需避開胸腹部，防止寒戰(zhàn)。

2、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。藥物需按體重計算劑量，兩次用藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚，腎功能不全者慎用布洛芬。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時每公斤體重每日需增加10-15毫升液體攝入，可給予口服補(bǔ)液鹽、米湯或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次，避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部不適。觀察尿量及顏色，出現(xiàn)少尿或深茶色尿需警惕脫水。

4、調(diào)節(jié)環(huán)境

保持室溫20-22攝氏度，濕度50%-60%，穿著純棉單層衣物。避免包裹過厚影響散熱，禁止使用冰枕等劇烈降溫手段。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，每2小時監(jiān)測一次體溫變化。

5、就醫(yī)評估

持續(xù)高熱超過72小時、伴隨抽搐或意識改變、出現(xiàn)皮疹或頸部僵硬時需急診處理。3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)，可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排查膿毒癥等嚴(yán)重感染。

發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如小米粥、藕粉等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運動，逐步恢復(fù)日常活動。家長需記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病情演變過程。保持患兒口腔清潔，進(jìn)食后可用生理鹽水漱口，嬰幼兒可用紗布蘸水擦拭牙齦。注意觀察精神狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等異常及時復(fù)診。