腎積水主要表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀。腎積水可能與尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形、尿路感染等因素有關(guān)。

1、腰部脹痛

腰部脹痛是腎積水的常見(jiàn)癥狀，多為一側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛程度與積水嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度積水可能僅表現(xiàn)為輕微不適，重度積水則疼痛劇烈。疼痛可能向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。部分患者在活動(dòng)或勞累后疼痛加重。

2、排尿異常

排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或尿流變細(xì)等癥狀。尿量可能減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)無(wú)尿。尿液可能呈現(xiàn)渾濁或帶血。夜間排尿次數(shù)增多也是常見(jiàn)表現(xiàn)。這些癥狀多與尿路梗阻或感染有關(guān)。

3、腹部腫塊

嚴(yán)重腎積水時(shí)可在患側(cè)腹部觸及腫塊，腫塊質(zhì)地中等，表面光滑，有壓痛。兒童患者腹部腫塊可能更為明顯。腫塊大小與積水程度相關(guān)，巨大腎積水可使腹部明顯膨隆。腫塊可能隨體位改變而移動(dòng)。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)腎積水合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過(guò)38.5攝氏度?？赡馨橛腥矸α?、食欲減退等全身癥狀。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致敗血癥，需要及時(shí)就醫(yī)治療?？股厝缱笱醴承瞧㈩^孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等可用于控制感染。

5、惡心嘔吐

腎積水引起的腎功能損害可能導(dǎo)致惡心嘔吐等消化道癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。這些癥狀多出現(xiàn)在雙側(cè)腎積水或孤立腎積水患者。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能含有膽汁。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需要警惕尿毒癥可能。

腎積水患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部不適。保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，但需根據(jù)醫(yī)生建議控制飲水量。飲食宜清淡，限制高鹽高蛋白食物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評(píng)估積水變化情況，必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除梗阻。