皮膚瘙癢有疙瘩可能是濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎或銀屑病等疾病的表現(xiàn)。這些疾病可能與過敏反應(yīng)、感染、遺傳或環(huán)境刺激等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢?？赡芘c遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙或接觸過敏原有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，配合氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。日常需避免搔抓和熱水燙洗。

2、蕁麻疹

蕁麻疹特征為風(fēng)團(tuán)樣皮疹和瘙癢，常由食物、藥物過敏或感染誘發(fā)。發(fā)病機(jī)制與肥大細(xì)胞釋放組胺相關(guān)?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片。記錄飲食日記有助于識別過敏原。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸刺激物或致敏物后出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹。常見誘因包括金屬飾品、化妝品或清潔劑。治療需遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)，急性期可外用鹵米松乳膏，滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。從事濕性工作者需加強(qiáng)防護(hù)。

4、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬釋放毒素引起，皮損呈紡錘形紅色丘疹伴劇癢。多見于夏季暴露部位?？删植客磕◤?fù)方樟腦乳膏止癢，繼發(fā)感染時使用莫匹羅星軟膏。外出建議穿長袖衣物并使用驅(qū)蚊劑，保持居住環(huán)境清潔。

5、銀屑病

銀屑病典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，瘙癢程度不一。與遺傳、免疫異常相關(guān)。常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療，中重度患者需配合阿維A膠囊或生物制劑。注意避免精神緊張和皮膚外傷，冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理。

出現(xiàn)皮膚瘙癢伴疙瘩時，應(yīng)避免過度搔抓以防繼發(fā)感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜超過40℃。日常注意記錄可疑誘因，控制高糖高脂飲食，保持規(guī)律作息。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，須立即至皮膚科就診。部分慢性皮膚病需長期隨訪治療，切勿自行停藥。