腸梗阻病人可通過胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、糞石阻塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腹脹，需定期檢查管道通暢性，記錄引流液性狀和量。胃腸減壓能降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。護(hù)理時需注意固定管道防止滑脫，觀察有無惡心嘔吐加重。

2、糾正水電解質(zhì)紊亂

監(jiān)測血鈉、血鉀及酸堿平衡指標(biāo)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液方案。腸梗阻常伴隨大量消化液丟失，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。記錄24小時出入量，觀察皮膚彈性及尿量變化。

3、營養(yǎng)支持

急性期禁食期間給予全腸外營養(yǎng)，待腸鳴音恢復(fù)后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，從小劑量低速開始輸注?；謴?fù)期飲食應(yīng)低渣、低脂、高熱量，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。

4、疼痛管理

評估疼痛程度和性質(zhì)，機(jī)械性梗阻常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸哌替啶注射液。禁用嗎啡等可能加重腸麻痹的鎮(zhèn)痛藥。

5、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺部感染。觀察有無持續(xù)腹痛加劇、腹膜刺激征等腸穿孔表現(xiàn)。術(shù)后患者需早期下床活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免粗纖維蔬菜及油炸食品。每日記錄排便情況，適當(dāng)進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。若出現(xiàn)再次腹脹、嘔吐需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作患者建議完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變，必要時考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。