小孩矮小癥可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、運動調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式改善。矮小癥通常由生長激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營養(yǎng)不良、心理社會因素等原因引起。

1、生長激素治療

重組人生長激素注射液是治療生長激素缺乏型矮小癥的主要藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑皮下注射。使用前需完善垂體MRI、胰島素樣生長因子-1檢測等評估。治療期間每3-6個月監(jiān)測生長速度和骨齡，避免過量使用導(dǎo)致骨骨骺早閉。常見劑型有注射用重組人生長激素凍干粉針劑、重組人生長激素注射液等。

2、營養(yǎng)干預(yù)

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，鋅元素缺乏會影響味覺發(fā)育導(dǎo)致食欲不振。建議每周攝入動物肝臟補充鐵元素，乳糖不耐受兒童可選擇低乳糖配方奶。避免長期食用高糖高脂零食影響正餐進(jìn)食量。

3、運動調(diào)節(jié)

縱向彈跳運動如跳繩、籃球可刺激骨骨骺板軟骨細(xì)胞增殖，每周保持3-5次，每次20-30分鐘。游泳等全身運動有助于改善體態(tài)，睡前避免劇烈運動影響生長激素夜間分泌高峰。運動強度以微微出汗為宜，過度疲勞反而抑制生長。

4、心理疏導(dǎo)

家長需避免當(dāng)眾談?wù)摵⒆由砀邌栴}，建立積極家庭氛圍。通過繪畫治療、團(tuán)體游戲幫助孩子建立自信，校園環(huán)境中可協(xié)商調(diào)整課桌椅高度。定期兒童心理科評估有無焦慮抑郁傾向，必要時進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。

5、原發(fā)病治療

甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片，慢性腎病患兒要控制蛋白質(zhì)攝入量。特納綜合征女孩需在青春期前開始雌激素替代治療，先天性心臟病患者應(yīng)優(yōu)先處理血流動力學(xué)問題。所有繼發(fā)性矮小癥都需針對病因進(jìn)行專科治療。

家長應(yīng)每3個月測量并記錄孩子身高體重，繪制生長曲線圖。保證每晚9點前入睡，深度睡眠階段生長激素分泌量可達(dá)清醒時3倍。飲食注意鈣磷比例平衡，學(xué)齡期兒童每日飲奶量建議300-500毫升。避免給孩子過大學(xué)習(xí)壓力，持續(xù)心理應(yīng)激會升高皮質(zhì)醇水平抑制生長。若年生長速度低于4厘米或持續(xù)低于生長曲線第3百分位，應(yīng)及時到兒童內(nèi)分泌科就診。