手腕子腱鞘炎怎么治療好
手腕腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風濕免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動,使用護腕或支具固定關(guān)節(jié)。避免提重物、擰毛巾等重復性動作,減少肌腱與腱鞘的摩擦。日??蓢L試將手腕維持在功能位,即輕微背伸15-20度,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
2、熱敷理療
慢性期可采用40℃左右熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療或沖擊波治療能促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。熱敷后配合輕柔按摩,方向沿肌腱走向從遠端向近端推按。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水。該方法不宜反復使用,每年不超過3-4次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需考慮腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需進行漸進式康復訓練,早期以被動活動為主,4-6周后逐步恢復抓握等主動運動。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕伸展運動。烹飪時改用輕便廚具,擰瓶蓋可借助防滑布輔助。睡眠時避免手腕過度屈曲,可佩戴夜間休息位支具。若出現(xiàn)手指麻木或肌力下降,提示可能合并神經(jīng)壓迫,需及時復查。




