身上瘙癢起紅疙瘩可能是皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、蟲咬皮炎或接觸性皮炎等原因引起的。皮膚過敏可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān)，濕疹通常與皮膚屏障功能受損相關(guān)，蕁麻疹多由食物或藥物過敏誘發(fā)，蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬導(dǎo)致，接觸性皮炎常因接觸化學(xué)物質(zhì)或金屬引發(fā)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免搔抓以防感染。

1、皮膚過敏

皮膚過敏通常表現(xiàn)為局部或全身性紅疹伴瘙癢，可能與吸入花粉、接觸塵螨或動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紅腫、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)伴有打噴嚏或流淚。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，外用爐甘石洗劑緩解癥狀。日常需保持環(huán)境清潔，避免接觸已知過敏原。

2、濕疹

濕疹多發(fā)生于面部、四肢屈側(cè)，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素或精神緊張相關(guān)。急性期可出現(xiàn)水皰，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚脫屑。建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，配合尿素維E乳膏保濕。洗澡水溫不宜過高，減少堿性洗劑使用。

3、蕁麻疹

蕁麻疹特征為大小不等的風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物，或青霉素等藥物。部分患者伴有血管性水腫或呼吸困難等全身癥狀。急性期需遵醫(yī)囑口服地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片，嚴(yán)重者可能需注射腎上腺素。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原。

4、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎表現(xiàn)為孤立性紅色丘疹或水皰，中央可見叮咬痕跡，好發(fā)于暴露部位。蚊蟲、螨蟲叮咬后其唾液蛋白引發(fā)免疫反應(yīng)?？赏庥脧?fù)方薄荷腦軟膏止癢，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物，使用驅(qū)蚊劑。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，床品需定期高溫燙洗。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎局限于接觸部位，邊界清晰的紅色斑塊伴灼痛感。常見于佩戴金屬飾品、使用染發(fā)劑或接觸清潔劑后。鎳、鉻等金屬或染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺是常見致敏原。急性期可用硼酸溶液冷濕敷，配合糠酸莫米松凝膠。確診后需避免再次接觸致敏物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免過度清潔破壞皮膚屏障。洗澡后及時(shí)涂抹無香料保濕霜，室溫保持在20-24攝氏度為宜。若紅疙瘩持續(xù)超過48小時(shí)不消退、擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需立即就診皮膚科。過敏體質(zhì)者建議定期更換床單，使用防螨寢具，家中避免鋪設(shè)地毯。飲食上注意記錄可疑致敏食物，發(fā)作期間限制辛辣刺激食物攝入。