測量血壓時通常建議優(yōu)先測量右手，若右手存在特殊情況可改測左手。血壓測量結(jié)果受血管解剖位置、測量姿勢等因素影響，規(guī)范操作對結(jié)果準(zhǔn)確性至關(guān)重要。

人體右上肢血壓通常比左上肢高5-10毫米汞柱，這與右鎖骨下動脈分支角度更陡、血流阻力略大有關(guān)。臨床指南推薦首次測量時選擇雙側(cè)上肢，后續(xù)監(jiān)測固定使用血壓較高的一側(cè)。測量時應(yīng)保持袖帶與心臟平齊，坐姿放松5分鐘后進(jìn)行，避免說話或交叉雙腿。電子血壓計需定期校準(zhǔn)，袖帶尺寸要覆蓋上臂三分之二，氣囊中線對準(zhǔn)肱動脈搏動點(diǎn)。

當(dāng)右上肢存在外傷、淋巴水腫、動靜脈瘺或肩周炎活動受限時，需改用左上肢測量。帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致單側(cè)肌張力異常者，應(yīng)選擇肌肉放松狀態(tài)較好的肢體。長期血液透析患者需避開造瘺側(cè)肢體，乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)避免患側(cè)測量。若雙側(cè)血壓差值持續(xù)超過20毫米汞柱，可能提示主動脈夾層、大動脈炎或鎖骨下動脈狹窄等血管病變。

建議居家監(jiān)測血壓時記錄測量肢體與時間，選擇每天固定時段測量。避免在飲酒、咖啡、吸煙后30分鐘內(nèi)測量，寒冷環(huán)境需保暖后靜坐15分鐘再測。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差異過大或數(shù)值異常波動時，應(yīng)及時攜帶記錄數(shù)據(jù)就醫(yī)排查血管病變。高血壓患者還需定期檢查眼底、腎功能和心臟超聲等靶器官損害情況。