胃腸道出血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腫瘤性病變、藥物或酒精刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。

1、消化道潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可導(dǎo)致出血，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型癥狀為餐后上腹痛伴黑便，需通過胃鏡確診。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化門脈高壓患者食管靜脈叢壓力增高，進食粗糙食物后易破裂大出血。表現(xiàn)為突發(fā)嘔鮮血，需緊急內(nèi)鏡下止血?？深A(yù)防性使用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

應(yīng)激、創(chuàng)傷或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)彌漫性出血點。常見于重癥患者，嘔血呈咖啡渣樣。治療需停用損傷因素，靜脈注射泮托拉唑鈉注射液，嚴重時需內(nèi)鏡止血。

4、腫瘤性病變

胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤組織壞死可侵蝕血管，出血多為間歇性暗紅色血便。伴隨體重下降、腹部包塊等癥狀，需病理活檢確診。早期手術(shù)切除是主要治療方式。

5、藥物或酒精刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素或酗酒會損傷胃腸黏膜。表現(xiàn)為隱痛伴大便潛血陽性，停藥后多可緩解。必要時使用瑞巴派特片保護胃黏膜。

胃腸道出血患者應(yīng)絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)，出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。避免辛辣、堅硬及過熱食物，戒煙戒酒?；謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，警惕再出血風(fēng)險。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時就醫(yī)。