快來例假前白帶帶血絲可能是排卵期出血或月經(jīng)前期子宮內(nèi)膜剝脫的表現(xiàn)，通常與激素波動有關(guān)。若伴隨腹痛、異味或持續(xù)出血需警惕婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等疾病。建議觀察出血持續(xù)時間及伴隨癥狀，必要時就醫(yī)檢查。

排卵期出血多發(fā)生在月經(jīng)周期中間，因雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量血絲或褐色分泌物，持續(xù)1-3天可自行停止。此時宮頸黏液分泌增多，白帶可能呈現(xiàn)蛋清樣拉絲狀混合血絲，屬于生理現(xiàn)象無須特殊處理。月經(jīng)前1-2天出現(xiàn)血性白帶可能與黃體功能不足有關(guān)，子宮內(nèi)膜提前出現(xiàn)不規(guī)則脫落，通常月經(jīng)來潮后癥狀消失。

病理性因素需考慮細菌性陰道炎伴隨黏膜充血破損，常見白帶增多呈灰白色帶血絲并伴有魚腥味；宮頸柱狀上皮異位受摩擦后易接觸性出血，白帶中混有鮮紅色血絲；子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)間期不規(guī)則出血，白帶持續(xù)呈暗紅色。40歲以上女性若反復(fù)出現(xiàn)血性白帶，需排除子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性病變，典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或性交后出血。

日常需保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。經(jīng)期前可熱敷下腹部緩解不適，記錄出血時間與月經(jīng)周期變化。若血性白帶持續(xù)超過3天、出血量增多或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，應(yīng)及時進行婦科檢查、陰道分泌物檢測及宮頸癌篩查。35歲以上女性建議每年做一次HPV聯(lián)合TCT檢查，有性生活者出現(xiàn)異常出血需進行陰道鏡評估。