抑郁癥復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺意念等癥狀。復(fù)發(fā)可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、藥物依從性差、社會(huì)支持不足、共病疾病等因素有關(guān)。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀，表現(xiàn)為悲傷空虛感加重，可能伴隨無價(jià)值感或過度自責(zé)。部分患者晨重夜輕的節(jié)律特征明顯，對(duì)既往愛好完全喪失興趣，甚至無法從家人互動(dòng)中獲得愉悅感。

2、興趣減退

對(duì)工作學(xué)習(xí)等日常活動(dòng)明顯缺乏動(dòng)力，回避社交接觸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)疏于個(gè)人衛(wèi)生等行為退化。原先熱衷的娛樂活動(dòng)變得索然無味，這種快感缺失具有普遍性和持久性特點(diǎn)。

3、睡眠障礙

約80%復(fù)發(fā)患者存在入睡困難或早醒等睡眠紊亂，典型表現(xiàn)為比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無法再度入睡。少數(shù)可能出現(xiàn)睡眠過多現(xiàn)象，但睡眠質(zhì)量普遍下降，日間疲倦感加劇。

4、食欲改變

體重在月內(nèi)波動(dòng)超過5%需警惕，部分患者出現(xiàn)暴食傾向，更多人表現(xiàn)為食欲顯著下降。消化系統(tǒng)癥狀如便秘腹脹可能伴隨出現(xiàn)，營養(yǎng)攝入不足會(huì)加重乏力癥狀。

5、自殺意念

復(fù)發(fā)期自殺風(fēng)險(xiǎn)較初發(fā)期增高，可能出現(xiàn)具體的自殺計(jì)劃或嘗試。危險(xiǎn)信號(hào)包括突然分發(fā)個(gè)人財(cái)物、撰寫遺書、獲取自殺工具等行為，需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

抑郁癥復(fù)發(fā)期間需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉牛奶等食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化日記，避免讓患者獨(dú)處，及時(shí)陪同至精神科復(fù)診調(diào)整治療方案。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議參加病友互助小組，學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法中的應(yīng)對(duì)技巧。