外傷傷口感染的表現(xiàn)主要有局部紅腫熱痛、滲液或膿性分泌物、傷口邊緣發(fā)黑壞死、發(fā)熱乏力等全身癥狀、淋巴結(jié)腫大壓痛。

1、局部紅腫熱痛

感染初期傷口周圍會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和跳痛。這是由于細(xì)菌侵入后引發(fā)炎癥反應(yīng)，血管擴(kuò)張充血導(dǎo)致局部溫度升高，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。此時(shí)需用生理鹽水沖洗傷口并外敷莫匹羅星軟膏。

2、滲液或膿性分泌物

感染加重后傷口會(huì)滲出黃色或黃綠色膿液，可能帶有腐臭味。膿液由死亡的白細(xì)胞、細(xì)菌和壞死組織組成，提示需進(jìn)行清創(chuàng)處理。可采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用頭孢克洛分散片等抗生素。

3、傷口邊緣發(fā)黑壞死

嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致傷口邊緣組織缺血壞死，呈現(xiàn)紫黑色或灰白色，觸摸時(shí)失去彈性。這種情況常見(jiàn)于糖尿病患者的足部潰瘍，需手術(shù)切除壞死組織并靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

4、發(fā)熱乏力

當(dāng)感染擴(kuò)散至全身時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫超過(guò)38.5℃，伴有頭痛、食欲減退等中毒癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，此時(shí)需住院進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)使用注射用美羅培南。

5、淋巴結(jié)腫大壓痛

感染灶附近的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大壓痛，如手部感染可見(jiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。這是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，需口服阿奇霉素干混懸劑控制感染，同時(shí)抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。

預(yù)防傷口感染需保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。避免傷口接觸污水，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口惡化，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，避免發(fā)生膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期間要保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。