小兒脾外傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷。脾外傷可能由腹部撞擊、高處墜落等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診檢查患兒腹部是否有壓痛、反跳痛等體征。脾臟位于左上腹，若出現(xiàn)局部壓痛或肌緊張，可能提示脾臟損傷。同時需觀察患兒面色、血壓等生命體征，嚴(yán)重脾外傷可能導(dǎo)致失血性休克。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選檢查方法，可快速評估脾臟形態(tài)及腹腔積血情況。CT檢查能更精確顯示脾臟裂傷程度和出血量，對判斷是否需要手術(shù)治療有重要價值。X線檢查對脾外傷診斷幫助有限，但可排除其他腹部臟器損傷。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可監(jiān)測血紅蛋白動態(tài)變化，評估出血程度。凝血功能檢查有助于判斷是否存在凝血障礙。血型鑒定為可能需要的輸血治療做準(zhǔn)備。部分患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高。

4、腹腔穿刺

對疑似腹腔內(nèi)出血的患兒，可在嚴(yán)格無菌操作下進行診斷性腹腔穿刺。若抽出不凝血，提示可能存在實質(zhì)性臟器損傷。該方法具有一定創(chuàng)傷性，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。

5、動態(tài)觀察

對輕度脾外傷患兒可采用保守治療，但需密切監(jiān)測生命體征和血紅蛋白變化。定期復(fù)查超聲或CT評估脾臟愈合情況。若出現(xiàn)血壓下降、腹痛加重等情況需及時干預(yù)。

確診小兒脾外傷后，患兒需絕對臥床休息1-2周，避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化，少量多餐?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查，觀察脾臟愈合情況。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、腹痛變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。康復(fù)后3-6個月內(nèi)避免參加對抗性運動，防止再次受傷。