踝關(guān)節(jié)骨折有哪些分型
踝關(guān)節(jié)骨折主要分為單踝骨折、雙踝骨折、三踝骨折、旋后外旋型骨折和旋前外旋型骨折等類型,具體分型需結(jié)合骨折機(jī)制和影像學(xué)檢查確定。
單踝骨折通常指內(nèi)踝或外踝單一部位的骨折,多由低能量扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。雙踝骨折同時累及內(nèi)踝和外踝,常見于高處墜落傷,可能伴隨踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。三踝骨折在內(nèi)踝、外踝基礎(chǔ)上合并后踝骨折,多由高能量暴力引起,易出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷。旋后外旋型骨折占踝關(guān)節(jié)骨折的多數(shù),損傷機(jī)制為足部旋后時遭受外旋力,X線可見腓骨斜形骨折線。旋前外旋型骨折相對少見,由足部旋前位受外旋暴力導(dǎo)致,常伴有下脛腓聯(lián)合分離。
踝關(guān)節(jié)骨折后需嚴(yán)格制動并抬高患肢,急性期可冰敷減輕腫脹,避免負(fù)重活動?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。