絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括什么
絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)通常不包括嘔血。絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、腹膜炎等表現(xiàn)。
絞窄性腸梗阻是由于腸管血運(yùn)障礙導(dǎo)致的腸梗阻,其典型表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈腹痛,疼痛多為持續(xù)性且陣發(fā)性加重,腹痛部位多與梗阻部位相關(guān)。腹脹是常見癥狀,腹部可呈現(xiàn)不對(duì)稱膨隆。嘔吐早期為反射性,后期為反流性嘔吐,嘔吐物可含有膽汁或糞樣物質(zhì)。停止排便排氣是腸梗阻的特征性表現(xiàn),但部分高位梗阻早期仍可有少量排氣排便。隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn),腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。
絞窄性腸梗阻較少表現(xiàn)為嘔血,嘔血更多見于上消化道出血性疾病如消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等。若絞窄性腸梗阻患者出現(xiàn)嘔血,需考慮合并其他消化道出血性疾病的可能。絞窄性腸梗阻的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、腹部影像學(xué)檢查如腹部X線平片、CT等,治療需及時(shí)手術(shù)解除梗阻,恢復(fù)腸管血運(yùn)。
絞窄性腸梗阻患者術(shù)后需注意飲食調(diào)理,初期以流質(zhì)飲食為主,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、切口滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查,評(píng)估腸功能恢復(fù)情況。