嬰兒高燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、尿路感染、川崎病等原因引起，需通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式干預(yù)。持續(xù)高熱可能伴隨嗜睡、進(jìn)食減少等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是嬰兒高燒的常見(jiàn)原因。病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，可能出現(xiàn)持續(xù)3-5天的發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合溫水擦浴物理降溫。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染可引起稽留熱，體溫常超過(guò)39℃且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，可能伴隨寒戰(zhàn)、血象升高等表現(xiàn)。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

3、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊易繼發(fā)中耳感染，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆。炎癥刺激導(dǎo)致前列腺素E2釋放引發(fā)持續(xù)性低熱，患兒常出現(xiàn)抓耳、哭鬧不安。可選用苯酚甘油滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑對(duì)癥治療。

4、尿路感染

女嬰尿道短更易發(fā)生逆行感染，發(fā)熱可能是唯一癥狀。細(xì)菌在膀胱繁殖后釋放毒素入血，可能引起反復(fù)高熱伴排尿哭鬧。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，需使用頭孢地尼分散片或呋喃妥因腸溶片控制感染。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童，表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹等癥狀。冠狀動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)高，需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒衣著寬松，室溫維持在24-26℃為宜。發(fā)熱期每2小時(shí)測(cè)量體溫，采用退熱貼或32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免使用酒精擦浴或冰敷。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡，須立即急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，幫助體力恢復(fù)。