心臟室上速怎么治療
心臟室上速可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟室上速通常由房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征、心房顫動(dòng)等原因引起。
1、生活干預(yù)
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,急性發(fā)作時(shí)可嘗試深吸氣后屏氣再緩慢呼氣,或按壓眼球等刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作。日常需規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片控制快速心律,酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧量,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。藥物需嚴(yán)格遵循劑量,不可自行調(diào)整。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
3、射頻消融術(shù)
通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路,適用于反復(fù)發(fā)作或藥物控制不佳者。術(shù)前需完善電生理檢查,術(shù)后需臥床制動(dòng)避免穿刺部位出血。該技術(shù)根治率較高。
4、電復(fù)律治療
對(duì)于伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的急性發(fā)作,可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。操作前需靜脈麻醉,能量選擇需根據(jù)患者體重調(diào)整。復(fù)律后需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
5、長(zhǎng)期隨訪管理
建立動(dòng)態(tài)心電圖檔案,定期評(píng)估心功能。合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需同時(shí)治療原發(fā)病?;颊邞?yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏,記錄發(fā)作頻率與誘因,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
日常需保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持睡眠充足,冬季注意保暖防止血管痙攣。隨身攜帶急救藥物卡片,注明疾病類型與用藥信息。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。
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