小孩腎積水能否自愈需根據(jù)病因判斷，輕度生理性腎積水可能隨生長發(fā)育逐漸改善，病理性腎積水通常無法自愈。腎積水可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、先天性畸形等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

部分新生兒或嬰幼兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善出現(xiàn)輕度腎積水，隨著輸尿管肌肉功能增強或生理性彎曲自然緩解，積水可能逐漸消退。這類情況通常無尿路梗阻或感染表現(xiàn)，超聲監(jiān)測顯示積水程度穩(wěn)定或減輕，無須特殊治療。

由輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等病理性因素導(dǎo)致的腎積水，因存在持續(xù)性梗阻或功能障礙，積水會持續(xù)加重。若未及時解除病因，可能引發(fā)腎功能損傷、反復(fù)尿路感染。需通過手術(shù)矯正畸形、放置輸尿管支架或藥物控制感染等方式干預(yù)。

家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測腎積水變化；保證每日飲水量，避免憋尿；觀察排尿是否疼痛、尿量減少等異常。若確診為病理性腎積水，需嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染治療或術(shù)前準備，避免劇烈運動以防腎臟撞擊傷。日常飲食注意低鹽低脂，限制高草酸食物如菠菜、巧克力，減少結(jié)石形成風(fēng)險。