中指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、外傷

中指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期可冰敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)畸形，需排除骨折可能，建議就醫(yī)拍攝X線片。遵醫(yī)囑可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

二、骨關(guān)節(jié)炎

長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但過度活動會加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括減少手指負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及多個小關(guān)節(jié)，中指近端指間關(guān)節(jié)多見，伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，疼痛急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

五、腱鞘炎

頻繁屈伸手指易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛和彈響指現(xiàn)象。治療包括減少手指活動，局部注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開術(shù)。日常可做手指伸展鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

中指關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免長時間握持手機等電子設(shè)備，冬季注意手部保暖，用溫水洗手后及時涂抹保濕霜。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。