每天早上睡起來腰酸背痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊支撐力不足、肌肉勞損、腰椎退行性變或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、更換合適寢具、適度拉伸緩解癥狀，若持續(xù)不改善需就醫(yī)排查病理因素。

1、睡眠姿勢不當(dāng)

長期保持俯臥或側(cè)臥蜷縮姿勢會導(dǎo)致脊柱受力不均，腰背部肌肉持續(xù)緊張。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，使腰椎保持自然生理曲度。晨起后可進(jìn)行貓式伸展動作幫助放松肌肉，重復(fù)進(jìn)行5-8次。

2、床墊支撐不足

過軟床墊無法為腰椎提供有效支撐，過硬床墊則會使肌肉整夜處于代償性緊張狀態(tài)。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線，使用超過8年的床墊應(yīng)及時更換。臨時改善可使用硬板床加鋪3-5厘米厚的乳膠墊。

3、肌肉慢性勞損

日常久坐或重體力勞動造成的豎脊肌疲勞會在夜間休息時顯現(xiàn)，表現(xiàn)為晨起僵硬酸痛。熱敷配合低頻脈沖按摩儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，必要時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、腰椎退行性變

椎間盤突出或腰椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，晨起時因夜間椎間隙水腫加重而疼痛明顯。伴隨下肢麻木癥狀時需進(jìn)行MRI檢查，確診后可選擇塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘且活動后減輕，需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等水中運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。

保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15-20分鐘。若調(diào)整生活方式2周后癥狀無緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。