乙肝可通過乙肝五項檢測、乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟穿刺活檢等方式進行篩查。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播等途徑感染。

1、乙肝五項檢測

乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的基礎(chǔ)檢查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項指標(biāo)。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗體陽性表明具有免疫力。乙肝五項檢測可判斷感染狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度及免疫情況，需空腹采血。

2、乙肝病毒DNA檢測

乙肝病毒DNA檢測通過PCR技術(shù)直接檢測血液中乙肝病毒遺傳物質(zhì)，能準(zhǔn)確反映病毒復(fù)制水平和傳染性強弱。病毒載量超過2000IU/ml提示需要抗病毒治療，該檢測對用藥指導(dǎo)和療效評估有重要價值，需結(jié)合肝功能檢查綜合判斷。

3、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍提示明顯肝細胞損傷，膽紅素升高可能出現(xiàn)黃疸。該檢查可輔助判斷乙肝病情進展，需避免飲酒和劇烈運動后檢測。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查能無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，可發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥。檢查顯示肝實質(zhì)回聲增粗提示纖維化可能，門靜脈增寬需警惕肝硬化。該檢查適合作為乙肝患者的常規(guī)隨訪手段，檢查前需空腹8小時。

5、肝臟穿刺活檢

肝臟穿刺活檢通過獲取肝組織標(biāo)本進行病理診斷，是評估肝纖維化和炎癥分級的金標(biāo)準(zhǔn)。病理結(jié)果顯示G2S2以上需積極抗病毒治療，該檢查存在出血風(fēng)險，需凝血功能正常方可進行，術(shù)后需臥床觀察24小時。

乙肝篩查后需根據(jù)結(jié)果定期復(fù)查，攜帶者每6個月檢查肝功能與病毒載量，活動性乙肝患者每3個月隨訪。日常生活中應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，注意飲食衛(wèi)生，實行分餐制，家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行抗病毒治療時可使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物。