江子是大戟科植物巴豆的干燥成熟種子，具有峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽等藥用價值。傳統(tǒng)中醫(yī)主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻等癥，現(xiàn)代藥理研究顯示其提取物有抗腫瘤、抗菌等活性。使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，未經(jīng)炮制的生品有劇毒。

1、峻下冷積

江子所含巴豆油能強烈刺激腸黏膜，促進腸蠕動產(chǎn)生瀉下作用，適用于寒邪積滯導(dǎo)致的突發(fā)性腹脹便秘。常與干姜、大黃配伍增強溫通效果，代表方劑如三物備急丸?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其有效成分巴豆苷可通過激活TRPV1受體通路發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。須注意中病即止，過量會導(dǎo)致嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂。

2、逐水退腫

江子對肝硬化腹水、腎病水腫等頑固性積水有獨特療效，其利尿機制與促進腹膜淋巴回流相關(guān)。經(jīng)典方舟車丸即以江子為主藥，配合甘遂、芫花等增強逐水效果。使用期間需監(jiān)測腎功能，臨床報道顯示可能引起血尿等不良反應(yīng)。現(xiàn)多采用巴豆霜炮制品降低毒性。

3、祛痰利咽

江子對痰涎壅塞導(dǎo)致的喉痹窒息有急救價值，古代用巴豆油捻子煙熏或巴豆霜吹喉緩解急性喉梗阻。藥理實驗證實其提取物能抑制呼吸道合胞病毒，減少痰液分泌。現(xiàn)代臨床已較少直接使用，多改為含巴豆活性成分的霧化制劑。

4、抗腫瘤活性

江子醇提物在體外對胃癌細胞株MKN-45有顯著抑制作用，其機制與調(diào)控Bax/Bcl-2蛋白表達誘導(dǎo)凋亡相關(guān)。所含佛波酯類成分能激活蛋白激酶C通路，但存在誘發(fā)正常細胞癌變風(fēng)險。目前僅作為抗癌輔助藥物研究，尚未進入臨床應(yīng)用階段。

5、抗菌消炎

江子水煎劑對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等常見致病菌有抑制作用，其中巴豆酸可破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)。民間用巴豆油外敷治療疥癬，但易導(dǎo)致接觸性皮炎。現(xiàn)代已開發(fā)含巴豆素的抗菌凝膠，用于耐藥菌感染的外用治療。

使用江子需特別注意：生品毒性極強，內(nèi)服須用去油制霜的巴豆霜，且孕婦、體弱者絕對禁用。常規(guī)用量0.1-0.3克，不可與牽牛子同用。現(xiàn)代臨床更傾向使用其有效成分衍生物而非原藥材，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等中毒癥狀時，立即用綠豆、甘草煎湯解毒，并及時就醫(yī)。