戴了牙冠的牙根尖膿腫可通過根管治療、膿腫切開引流、藥物治療、牙冠拆除修復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。牙根尖膿腫通常由細(xì)菌感染、牙髓壞死、牙冠邊緣不密合、根管治療不徹底、外傷等因素引起。

1、根管治療

根管治療是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)并充填根管的方法。適用于牙髓壞死或根尖周炎未擴(kuò)散的情況。治療需在醫(yī)生操作下使用根管銼清除壞死組織，配合次氯酸鈉溶液沖洗，最后用牙膠尖充填根管。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需避免患側(cè)咀嚼。

2、膿腫切開引流

膿腫切開引流適用于局部形成波動(dòng)性膿腫的情況。醫(yī)生會(huì)在局麻下切開膿腫壁排出膿液，放置橡皮引流條。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。引流期間避免辛辣食物，保持口腔衛(wèi)生。

3、藥物治療

藥物治療包括口服抗生素和局部用藥?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂抹根尖區(qū)。用藥期間禁止飲酒，過敏體質(zhì)者需告知醫(yī)生調(diào)整方案。

4、牙冠拆除修復(fù)

若牙冠邊緣滲漏導(dǎo)致感染，需拆除原冠后重新治療。拆除過程可能損傷牙體，需由專業(yè)醫(yī)生操作。臨時(shí)冠修復(fù)期間避免咬硬物，待根尖炎癥消退后取模制作新冠。新牙冠建議選擇全瓷材料減少刺激。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于頑固性根尖病變，包括根尖切除術(shù)和意向性再植術(shù)。根尖切除術(shù)需翻瓣去除病變組織，意向性再植術(shù)需拔牙處理根尖后再植入。術(shù)后需拍攝X線片評(píng)估效果，使用葡萄糖酸氯己定含漱液預(yù)防感染。

日常應(yīng)選擇軟毛牙刷輕柔清潔牙冠邊緣，使用牙線清理鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹及時(shí)就診。避免用患牙咬硬物，控制血糖有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛加重，須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。