創(chuàng)傷性濕疹可通過保持創(chuàng)面清潔、外用藥物濕敷、涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、紫外線光療等方式治療。創(chuàng)傷性濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、神經(jīng)精神因素、遺傳易感性等原因引起。

1、保持創(chuàng)面清潔

使用生理鹽水或硼酸溶液輕柔清洗創(chuàng)面，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免使用肥皂等堿性清潔劑刺激皮膚。清洗后用無菌紗布輕輕蘸干水分，不可用力擦拭。創(chuàng)面滲出較多時(shí)可增加清潔頻次，但每次操作需動(dòng)作輕柔。清潔后保持創(chuàng)面干燥通風(fēng)，避免長時(shí)間覆蓋敷料。

2、外用藥物濕敷

急性期滲出明顯時(shí)可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷。將6-8層無菌紗布浸透藥液后擰至半干，平整貼敷于創(chuàng)面，每次濕敷15-20分鐘。濕敷結(jié)束后立即涂抹保濕劑。濕敷具有收斂、消炎作用，可緩解局部紅腫熱痛癥狀。注意濕敷面積不宜超過體表面積的1/3。

3、涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏

丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏每日薄涂1-2次。藥膏需在皮膚清潔干燥后使用，涂抹后輕輕按摩至吸收。強(qiáng)效激素使用不超過2周，面部及皮膚皺褶處選擇弱效制劑。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。長期使用需警惕皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定片或西替利嗪片每晚服用1片，可有效緩解瘙癢癥狀。第二代抗組胺藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。嚴(yán)重瘙癢者可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥物。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

5、紫外線光療

窄譜UVB每周照射2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。光療可抑制局部免疫反應(yīng)，促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，非照射區(qū)用衣物嚴(yán)密遮蓋。光敏性藥物使用史者需提前告知醫(yī)生。治療6-8周后評估療效。

創(chuàng)傷性濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免搔抓和摩擦刺激。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物及已知過敏食物攝入。保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季使用加濕器。創(chuàng)面愈合后堅(jiān)持使用無香料保濕霜，每日涂抹2-3次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診。