龜頭糜爛可能由包皮龜頭炎、接觸性皮炎、固定性藥疹、生殖器皰疹、梅毒等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎通常與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)，常見于包皮過長者。表現(xiàn)為龜頭紅腫、糜爛伴白色分泌物，可能伴隨排尿疼痛。需每日用溫水清洗患處，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏抗感染。反復(fù)發(fā)作者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、接觸性皮炎

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致龜頭接觸性皮炎。癥狀為邊界清晰的紅斑、糜爛伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物，局部冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時使用氫化可的松乳膏抗炎。日常選擇低敏清潔產(chǎn)品。

3、固定性藥疹

服用磺胺類或解熱鎮(zhèn)痛藥后，龜頭可能出現(xiàn)圓形暗紅斑，中央糜爛伴灼痛。確診后須停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過敏，糜爛面涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。

4、生殖器皰疹

HSV-2病毒感染會引起龜頭簇集性水皰，破潰后形成糜爛面，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。急性期需口服阿昔洛韋片抗病毒，糜爛處噴涂重組人干擾素α2b凝膠。治療期間避免性接觸，配偶需同步檢查。

5、梅毒硬下疳

一期梅毒特征為無痛性潰瘍，龜頭單發(fā)圓形糜爛面，基底軟骨樣硬。需通過暗視野顯微鏡確診，肌注芐星青霉素治療。未規(guī)范治療可能進(jìn)展為二期梅毒，出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害。

日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免搔抓糜爛面。選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日更換并煮沸消毒。治療期間禁止性生活，忌食辛辣刺激食物。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，包皮過長者在炎癥控制后可考慮手術(shù)治療。若糜爛面持續(xù)擴(kuò)大、滲液增多或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)診。