房撲和房顫的區(qū)別的很大嗎
房撲和房顫的區(qū)別較大,兩者在發(fā)病機(jī)制、心電圖表現(xiàn)、癥狀及治療策略上均有明顯差異。房撲是心房規(guī)律性快速電活動(dòng),房顫則是心房無序顫動(dòng)。
房撲的心電圖表現(xiàn)為規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波,心房率通常在250-350次/分,心室率較規(guī)則?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力,但血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定。房顫的心電圖顯示絕對(duì)不規(guī)則的基線波動(dòng),心房率可達(dá)350-600次/分,心室率極不規(guī)則。癥狀從無癥狀到嚴(yán)重心衰均可出現(xiàn),卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
房撲多由右心房三尖瓣環(huán)峽部折返引起,導(dǎo)管消融成功率較高。房顫的機(jī)制更復(fù)雜,涉及肺靜脈觸發(fā)和心房基質(zhì)重構(gòu),治療需綜合藥物控制心率節(jié)律、抗凝及導(dǎo)管消融。房撲患者血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)低于房顫,但持續(xù)性房撲仍需抗凝治療。
保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷,規(guī)律監(jiān)測血壓心率。避免攝入咖啡因酒精等興奮性物質(zhì),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、呼吸困難時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。




