男性陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理因素、藥物因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽(yáng)痿。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。超重者需控制體重，減少高脂飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入。地中海飲食模式可能改善血管健康。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，常用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等。這些藥物通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平降低者，常用十一酸睪酮軟膠囊。需注意藥物禁忌證，心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌或效果不佳者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可能促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合生物反饋可增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性。這些方法通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能顯現(xiàn)效果。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。性心理咨詢可幫助緩解表現(xiàn)焦慮，改善伴侶溝通。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松法能降低交感神經(jīng)興奮性。伴侶共同參與治療有助于重建性自信，部分患者需要聯(lián)合抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者，但遠(yuǎn)期效果存在爭(zhēng)議。陰莖假體植入術(shù)是終末治療選擇，常用三件套可膨脹式假體。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、機(jī)械故障等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需要專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

陽(yáng)痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善全身血液循環(huán)，但需避免過(guò)度疲勞。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過(guò)程。避免自行服用壯陽(yáng)保健品，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。合并糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。