新生兒低血糖可能引發(fā)腦損傷、癲癇、心肌損害等并發(fā)癥。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等因素引起，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)干預(yù)、靜脈補(bǔ)糖等方式處理。

新生兒低血糖未及時(shí)糾正可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。低血糖狀態(tài)下腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，可能造成不可逆的神經(jīng)細(xì)胞死亡，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、肌張力低下等癥狀。持續(xù)低血糖超過(guò)6小時(shí)可能引發(fā)腦電圖異常，長(zhǎng)期可導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩或運(yùn)動(dòng)障礙。臨床常用10%葡萄糖注射液靜脈推注，配合持續(xù)葡萄糖輸注維持血糖穩(wěn)定。

嚴(yán)重低血糖可能誘發(fā)新生兒癲癇發(fā)作。血糖低于1.7mmol/L時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，可能出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，伴隨眼球震顫、呼吸暫停等癥狀。這種情況需立即靜脈注射葡萄糖，必要時(shí)使用抗癲癇藥物如苯巴比妥鈉注射液。發(fā)作期間需保持呼吸道通暢，避免缺氧加重腦損傷。

心肌能量代謝障礙是另一常見并發(fā)癥。低血糖時(shí)心肌細(xì)胞ATP合成不足，可能引起心輸出量下降、心率失常，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。這類患兒需心電監(jiān)護(hù)，在糾正血糖同時(shí)使用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。部分患兒可能遺留心肌酶譜異常，需長(zhǎng)期隨訪。

代謝紊亂可能引發(fā)多器官功能障礙。持續(xù)低血糖會(huì)刺激腎上腺素大量分泌，導(dǎo)致高游離脂肪酸血癥和酮癥酸中毒，進(jìn)而損傷肝臟、腎臟功能。這類患兒需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾案文I功能，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)這類全身性并發(fā)癥。

新生兒低血糖并發(fā)癥的預(yù)防重于治療。建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒或高危兒出生后1小時(shí)內(nèi)開始喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。母乳喂養(yǎng)困難時(shí)可使用配方奶補(bǔ)充，喂養(yǎng)量不足時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診專科隨訪。保持適宜環(huán)境溫度，避免寒冷刺激增加能量消耗。