一到晚上就鼻塞可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、環(huán)境干燥或體位性鼻充血等因素有關(guān)，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、調(diào)整睡姿等方式緩解。

1、過(guò)敏性鼻炎

夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻黏膜水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片等藥物控制癥狀，同時(shí)需定期清洗床品并使用除螨設(shè)備。

2、鼻竇炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥時(shí)，夜間臥位易使膿性分泌物倒流堵塞鼻腔，常伴有頭痛和面部壓痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合生理性海水鼻腔噴霧，慢性病例可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

3、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育或外傷造成的鼻中隔偏曲會(huì)使單側(cè)鼻腔通氣受阻，夜間因黏膜血管擴(kuò)張加重堵塞感。輕度者可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧暫時(shí)緩解，顯著影響呼吸時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。

4、環(huán)境干燥

空調(diào)房或暖氣環(huán)境使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，導(dǎo)致保護(hù)性分泌物變稠形成鼻痂。建議臥室濕度保持在50%左右，睡前使用生理鹽水滴鼻液或凡士林涂抹鼻前庭。

5、體位性鼻充血

平躺時(shí)全身血液重新分布，鼻甲海綿體血管因重力作用發(fā)生生理性充血腫脹。側(cè)臥或抬高床頭15度可減輕癥狀，避免睡前2小時(shí)攝入酒精或辛辣食物。

長(zhǎng)期夜間鼻塞患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，觀察是否伴隨嗅覺(jué)減退或睡眠呼吸暫停。保持臥室清潔通風(fēng)，每周高溫清洗枕套窗簾，冬季使用加濕器維持空氣濕度。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)明確病因，避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。