上呼吸道感染選擇阿奇霉素或頭孢類藥物需根據(jù)病原體類型和患者個(gè)體情況決定。細(xì)菌性感染可選用頭孢克洛顆粒、頭孢呋辛酯片等頭孢類藥物；支原體或衣原體感染則建議使用阿奇霉素分散片、阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

頭孢類藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，適用于鏈球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起的咽炎、扁桃體炎。這類藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，常見(jiàn)劑型包括頭孢克肟膠囊、頭孢丙烯片等。阿奇霉素則對(duì)非典型病原體如支原體、衣原體效果顯著，其組織濃度高且半衰期長(zhǎng)，常用劑型有阿奇霉素顆粒、阿奇霉素腸溶片。兩種藥物均可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，頭孢類藥物需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，阿奇霉素可能引起QT間期延長(zhǎng)。

使用抗生素前應(yīng)明確感染類型，避免盲目用藥。頭孢類藥物對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏者禁用，阿奇霉素禁用于嚴(yán)重肝功能不全患者。治療期間應(yīng)觀察癥狀變化，若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)或心悸等心臟癥狀需立即停藥。日常需保持充足休息，多飲水稀釋呼吸道分泌物，保持室內(nèi)空氣流通。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。