干山藥和鮮山藥在藥用上存在明顯差異，主要體現(xiàn)在功效側(cè)重、成分濃度及適用人群等方面。干山藥以健脾止瀉、固腎益精為主，鮮山藥更側(cè)重生津養(yǎng)肺、潤(rùn)燥通便。

干山藥由鮮山藥切片曬干制成，在干燥過(guò)程中部分水分流失，使得淀粉、多糖類(lèi)及皂苷等活性成分相對(duì)濃縮。其性味甘平，歸脾肺腎經(jīng)，常用于脾虛食少、久瀉不止、腎虛遺精等癥。傳統(tǒng)炮制方法會(huì)增強(qiáng)其收斂固澀作用，適合慢性腹瀉或糖尿病腎病患者調(diào)理。典型中成藥如參苓白術(shù)散、六味地黃丸均使用干山藥入藥。

鮮山藥含大量黏液蛋白與水分，維生素C及消化酶類(lèi)物質(zhì)保存完整。其性涼潤(rùn)，能緩解肺燥咳嗽、腸燥便秘，更適合熱性體質(zhì)或急性癥狀調(diào)理。臨床常用于陰虛火旺導(dǎo)致的干咳、口渴，或術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期使用。直接榨汁服用可保護(hù)胃黏膜，但脾虛濕盛者過(guò)量食用可能加重腹脹。

選擇時(shí)需結(jié)合體質(zhì)與癥狀：脾胃虛弱者宜選干山藥配伍白術(shù)茯苓，陰虛燥熱者可鮮食或配伍沙參麥冬。無(wú)論哪種形式，長(zhǎng)期服用均需中醫(yī)辨證，避免自行大劑量使用。儲(chǔ)存時(shí)干山藥需防潮防蛀，鮮山藥應(yīng)冷藏并盡快食用，發(fā)芽后藥用價(jià)值顯著降低。