長期胃腸減壓可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、胃腸黏膜損傷、營養(yǎng)不良、腸道菌群失調(diào)及反流性食管炎等并發(fā)癥。胃腸減壓是臨床常用的治療手段，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與操作規(guī)范。

1. 電解質(zhì)紊亂：胃液中含有大量氫離子、鉀離子和氯離子，持續(xù)引流易引發(fā)低鉀血癥、低氯性堿中毒，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需定期監(jiān)測血電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。

2. 胃腸黏膜損傷：負(fù)壓吸引可能導(dǎo)致胃管壓迫部位黏膜缺血、糜爛甚至出血。操作時(shí)應(yīng)選擇硅膠材質(zhì)胃管，壓力控制在20-30mmHg，定期檢查引流液性狀，出現(xiàn)血性液需立即調(diào)整位置。

3. 營養(yǎng)不良：長期禁食聯(lián)合胃腸減壓會(huì)造成蛋白質(zhì)、維生素B12等營養(yǎng)素缺乏?？山?jīng)鼻腸管給予短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)監(jiān)測前白蛋白等指標(biāo)。

4. 腸道菌群失調(diào)：胃酸分泌抑制和機(jī)械引流可能破壞腸道微生態(tài)平衡，誘發(fā)腹瀉或艱難梭菌感染。可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)需停用減壓。

5. 反流性食管炎：賁門持續(xù)開放易致膽汁、胰液反流，引發(fā)胸骨后灼痛。建議抬高床頭30度，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

實(shí)施胃腸減壓期間應(yīng)每日評(píng)估留置必要性，盡早過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)；保持口腔清潔可用生理鹽水棉球擦拭，預(yù)防腮腺炎；記錄24小時(shí)引流量，顏色突變或超過400ml需警惕出血；恢復(fù)飲食時(shí)從溫流質(zhì)開始，逐步增加蛋白質(zhì)攝入；減壓超過7天者建議補(bǔ)充復(fù)合維生素片。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便，須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。