慢性腎炎患者能否拔牙需根據(jù)病情控制情況決定。若腎功能穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，通?？梢园窝溃蝗舸嬖诨顒?dòng)性感染、嚴(yán)重高血壓或未控制的電解質(zhì)紊亂，則需暫緩拔牙。慢性腎炎可能因免疫異常、長(zhǎng)期高血壓或糖尿病腎病等因素引起，拔牙前應(yīng)綜合評(píng)估并咨詢(xún)腎內(nèi)科與口腔科醫(yī)生。

慢性腎炎患者若處于病情穩(wěn)定期，無(wú)顯著蛋白尿、血肌酐水平相對(duì)平穩(wěn)，且近期無(wú)急性感染或心功能不全，拔牙風(fēng)險(xiǎn)較低。此時(shí)需在術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能及腎功能檢查，口腔科醫(yī)生操作時(shí)需注意嚴(yán)格消毒，避免引發(fā)菌血癥。術(shù)后建議使用對(duì)腎功能影響較小的抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染，并密切監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化。

當(dāng)患者合并嚴(yán)重貧血、血小板減少或凝血功能障礙時(shí)，拔牙可能導(dǎo)致難以控制的出血。若存在高鉀血癥或代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂，麻醉藥物代謝可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。使用免疫抑制劑治療的腎炎患者，拔牙后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)情況需優(yōu)先控制原發(fā)病，待實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善后再評(píng)估拔牙可行性。

慢性腎炎患者拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口避免感染。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)，限制高磷高鉀食物攝入。每日監(jiān)測(cè)體溫、血壓及尿色變化，若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或水腫加重需立即就醫(yī)。日?？谇蛔o(hù)理建議使用軟毛牙刷，定期進(jìn)行牙周檢查以減少拔牙需求。