臉部靠近耳朵張嘴就痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部炎癥、外傷、神經(jīng)痛或牙齒疾病等原因有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限；局部炎癥如腮腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱；外傷或牙齒疾病也可能引發(fā)牽涉痛。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?；蚓窬o張有關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛、咀嚼時疼痛加重，部分患者伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療需避免硬食，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴重者需進行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。

2、局部炎癥

腮腺炎或耳周淋巴結(jié)炎可能引發(fā)局部紅腫熱痛，細菌感染時可能伴隨發(fā)熱。需鑒別流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎，前者需隔離治療，后者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片抗感染，配合局部熱敷促進炎癥消退。

3、外傷因素

近期面部撞擊或過度張口可能造成肌肉拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷，疼痛多呈銳痛且活動時加劇。急性期可冰敷減輕腫脹，48小時后改用熱敷，疼痛持續(xù)可短期使用洛索洛芬鈉片，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位需及時手法復(fù)位。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累可能引發(fā)刀割樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。原發(fā)性神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊，繼發(fā)于血管壓迫者可能需要微血管減壓術(shù)，需神經(jīng)科?？圃u估。

5、牙齒疾病

智齒冠周炎或磨牙深齲可能放射至耳前區(qū)，常伴隨牙齦紅腫、夜間痛加重。需口腔科檢查明確，智齒炎癥期可用復(fù)方氯己定含漱液，根尖周炎可能需根管治療，阻生智齒建議拔除。

日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物，注意面部保暖，糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口嚴重受限，需及時就診口腔科或耳鼻喉科。急性期可選擇流質(zhì)飲食，用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處2-3次，每次15分鐘有助于緩解肌肉痙攣。