左肩疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎或鈣化性肌腱炎等原因引起。核磁共振檢查有助于明確具體病因，建議結(jié)合影像學(xué)報告和臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。

1、肩周炎

肩周炎可能與長期勞損、受寒或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛加重。急性期可通過熱敷緩解癥狀，慢性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。核磁共振可見關(guān)節(jié)囊增厚和周圍軟組織粘連。

2、肩袖損傷

肩袖損傷可能與外傷、退行性變或反復(fù)過度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)，典型癥狀包括上舉無力及特定角度疼痛。核磁共振能清晰顯示肌腱撕裂程度。部分撕裂可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療，完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期需避免提重物。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性左肩疼痛，常伴有上肢麻木。核磁共振可見頸椎間盤突出或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。睡眠時建議使用頸椎枕保持生理曲度。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖或關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。核磁共振可見關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨贅形成。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片。日常應(yīng)避免爬山等負重運動。

5、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎因羥基磷灰石晶體沉積引發(fā)炎癥，急性期疼痛劇烈伴局部紅腫。核磁共振顯示肌腱內(nèi)鈣鹽沉積灶。急性期需休息制動并冰敷，醫(yī)生可能建議體外沖擊波治療促進鈣鹽吸收。慢性期可進行肩關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練。

建議避免左側(cè)臥位睡眠和單側(cè)背包，注意肩部保暖。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、腫脹時應(yīng)復(fù)診。康復(fù)期間可進行鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。飲食可增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥。