高血壓與抽煙有明確關(guān)系，長期吸煙會顯著增加高血壓及心血管疾病風(fēng)險。

煙草中的尼古丁會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，短期內(nèi)即可引起血壓升高。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，促進動脈粥樣硬化，使血管彈性下降，進一步加重高血壓病情。吸煙者血液中一氧化碳濃度增高，會降低血液攜氧能力，迫使心臟代償性增加泵血壓力。吸煙還會干擾降壓藥物療效，增加高血壓并發(fā)癥如腦卒中、冠心病的發(fā)生概率。部分吸煙者可能因戒煙后體重暫時增加，但通過科學(xué)飲食和運動管理可有效控制，戒煙對血壓的長期益處遠(yuǎn)超過短期體重波動的風(fēng)險。

被動吸煙同樣會通過類似機制影響血壓。孕婦吸煙或接觸二手煙可能引發(fā)妊娠高血壓，增加胎兒發(fā)育異常概率。青少年吸煙會提早出現(xiàn)血管功能異常，為成年后高血壓埋下隱患。合并糖尿病、高脂血癥的吸煙者，血壓控制難度更大，器官損害進展更快。極少數(shù)對尼古丁代謝異常的人群，可能表現(xiàn)為短期血壓波動不明顯，但長期血管損害仍不可避免。

高血壓患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露，可通過尼古丁替代療法或處方藥如鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙，同時保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，選擇快走、游泳等有氧運動每周3-5次，定期監(jiān)測血壓變化，合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控糖調(diào)脂，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，家屬應(yīng)共同參與創(chuàng)建無煙環(huán)境。