心肌梗塞可以治療嗎
心肌梗塞可以治療,主要通過(guò)藥物溶栓、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)等方式改善心肌供血,同時(shí)配合長(zhǎng)期藥物治療和生活方式調(diào)整。
心肌梗塞的急性期治療以盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流為核心。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,溶解堵塞血管的血栓。超過(guò)溶栓時(shí)間窗或溶栓失敗的患者需接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入疏通血管。對(duì)于多支血管病變或左主干病變的患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),即搭橋手術(shù)。
病情穩(wěn)定后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓復(fù)發(fā),配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構(gòu)??祻?fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,提高心臟功能儲(chǔ)備。
心肌梗塞患者出院后需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),按醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即休息并就醫(yī)復(fù)查,每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心功能恢復(fù)情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。