坐骨神經(jīng)痛用物理牽引能緩解癥狀嗎
坐骨神經(jīng)痛用物理牽引一般能緩解癥狀,但需排除椎間盤突出急性期、椎管狹窄等禁忌情況。坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)引起,物理牽引通過減輕神經(jīng)壓迫改善癥狀。
對于腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛,物理牽引可通過增大椎間隙減輕髓核壓迫。臨床常用電動牽引床進行間歇性牽引,每次牽引時間控制在15-20分鐘,牽引重量約為體重的三分之一至二分之一。配合熱敷或低頻電刺激可增強效果,多數(shù)患者經(jīng)2-4周治療可觀察到疼痛減輕、下肢麻木緩解。牽引后需佩戴腰圍保護并避免久坐彎腰。
存在腰椎滑脫、嚴重骨質疏松或馬尾綜合征時禁止牽引。部分梨狀肌綜合征患者牽引后可能加重臀部疼痛,需改為超聲引導下局部松解治療。妊娠后期、腹部主動脈瘤等全身性疾病也屬禁忌范疇。若牽引3次后癥狀無改善或出現(xiàn)下肢無力加重,應立即停止并復查磁共振。
物理牽引需在康復醫(yī)師評估后制定個性化方案。日常應避免提重物及劇烈扭轉腰部,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可短期使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物輔助治療,但牽引仍是基礎療法。若保守治療3個月無效,需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術解除神經(jīng)壓迫。