椎間盤突出腿痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減少椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連效果較好。溫?zé)岑煼ㄅ浜鲜灠煞潘裳考∪猓看?0分鐘。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加。骨盆牽引可增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。家庭可用自體牽引器，但需注意牽引角度保持15-30度，每日不超過(guò)30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)行椎間盤切除加椎間融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛，但避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。