牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系、控制基礎(chǔ)疾病等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素引起。

1、牙周夾板固定

中重度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙，可用樹(shù)脂或纖維帶將患牙與鄰牙固定。該方法能分散咬合力，為牙周組織修復(fù)創(chuàng)造條件。需配合齦下刮治消除炎癥，定期復(fù)查調(diào)整松緊度。常見(jiàn)并發(fā)癥包括鄰牙受力過(guò)大、固定物脫落等。

2、根管治療

根尖周病變引起的松動(dòng)牙，需開(kāi)髓清除壞死牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療后可緩解根尖區(qū)壓力，促進(jìn)牙槽骨再生?？赡艹霈F(xiàn)暫性咬合不適，2周內(nèi)避免咀嚼硬物。若3個(gè)月后仍松動(dòng)需考慮截根術(shù)。

3、種植修復(fù)

Ⅲ度以上松動(dòng)無(wú)法保留的患牙，拔牙后3-6個(gè)月植入種植體。骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。種植體與牙槽骨形成骨結(jié)合后安裝基臺(tái)冠，恢復(fù)咀嚼功能。吸煙患者失敗率較高，術(shù)前需戒煙1個(gè)月。

4、咬合調(diào)整

夜磨牙或早接觸導(dǎo)致的創(chuàng)傷性松動(dòng)，需調(diào)磨對(duì)頜牙尖或制作頜墊。通過(guò)降低咬合高度、消除干擾點(diǎn)，使牙周膜得到休息。治療期間建議進(jìn)食軟食，配合肌肉放松訓(xùn)練改善磨牙習(xí)慣。

5、全身疾病管理

糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病患者，需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，每日補(bǔ)充鈣800mg及維生素D400IU。血糖波動(dòng)會(huì)加重牙槽骨吸收，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。服用雙膦酸鹽類藥物者須告知牙醫(yī)。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙骨質(zhì)。每餐后用牙線清理鄰面，每月更換牙刷。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入量，限制碳酸飲料。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，吸煙者每日不超過(guò)5支。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)及時(shí)就診。