原發(fā)性高血壓的病因主要有遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神應(yīng)激、年齡增長(zhǎng)等。該病是多種因素共同作用的結(jié)果，通常需要長(zhǎng)期綜合管理。

1、遺傳因素

約半數(shù)原發(fā)性高血壓患者有家族史。父母均有高血壓時(shí)，子女患病概率顯著增高。這類(lèi)患者可能存在鈉敏感性基因突變或腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入。

2、高鈉飲食

每日鈉攝入量超過(guò)5克可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管外周阻力。我國(guó)居民日均鹽攝入量普遍超過(guò)推薦量2倍以上。減少加工食品、腌制食品攝入，使用低鈉鹽替代普通食鹽有助于控制血壓。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂。減輕體重5-10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制維持理想體重。

4、精神應(yīng)激

長(zhǎng)期精神緊張會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)，促使兒茶酚胺過(guò)量分泌，引起血管持續(xù)收縮。從事高壓職業(yè)或存在焦慮抑郁情緒者更易患病。冥想、深呼吸等減壓訓(xùn)練可作為輔助干預(yù)手段。

5、年齡增長(zhǎng)

隨年齡增長(zhǎng)，血管彈性逐漸降低，動(dòng)脈硬化程度加重。50歲以上人群高血壓患病率超過(guò)40%。這類(lèi)患者常合并其他慢性病，需特別注意藥物相互作用。

原發(fā)性高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度疲勞，戒煙限酒，肥胖者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。同時(shí)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血壓，不可自行調(diào)整降壓藥物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。