新生兒總打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護(hù)理、腹部保暖等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃容量小，若喂奶過快、過飽或吸入過多空氣，會導(dǎo)致膈肌痙攣引發(fā)打嗝。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳期母親需避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。

2、胃食管反流

新生兒賁門括約肌松弛，奶液易反流刺激膈神經(jīng)。表現(xiàn)為頻繁打嗝伴吐奶，體重增長緩慢。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，喂養(yǎng)時(shí)保持30°斜坡體位。

3、膈肌發(fā)育不成熟

新生兒膈肌神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未完善，輕微刺激即可誘發(fā)打嗝。通常表現(xiàn)為短促規(guī)律的呃逆，無其他不適。可通過輕輕彈足底或喂少量溫開水中斷打嗝反射，隨著月齡增長多自行緩解。

4、受涼刺激

冷空氣或低溫奶液刺激膈肌會導(dǎo)致痙攣性打嗝。需保持室溫26-28℃，奶液溫度38-40℃。打嗝時(shí)可熱敷中脘穴，或使用丁桂兒臍貼輔助緩解。注意避免穿堂風(fēng)直吹腹部。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全

早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)頑固性打嗝，與延髓呼吸中樞調(diào)控功能不成熟有關(guān)。若持續(xù)超過48小時(shí)或影響睡眠，需就醫(yī)排除腦損傷可能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸莫沙必利口服溶液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察打嗝頻率與伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)時(shí)間與打嗝關(guān)聯(lián)性。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免突然的溫度變化刺激。若打嗝伴隨拒奶、發(fā)紺或體重不增，應(yīng)及時(shí)兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)者要選擇合適奶嘴孔徑，喂奶后保持右側(cè)臥位15分鐘有助于減少打嗝發(fā)生。