肝癌破裂出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有急診介入栓塞、外科手術(shù)止血、藥物止血、輸血支持治療、后續(xù)抗腫瘤治療等。

肝癌破裂出血屬于腫瘤急癥，需分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救。急診介入栓塞通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，將栓塞材料注入肝動(dòng)脈分支阻斷出血灶血供，具有微創(chuàng)、止血快的優(yōu)勢(shì)。外科手術(shù)適用于介入失敗或出血量極大者，包括肝部分切除術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等，需評(píng)估患者肝功能儲(chǔ)備。藥物止血常用蛇毒血凝酶注射液、注射用尖吻蝮蛇血凝酶等促凝血藥物，配合生長(zhǎng)抑素降低門靜脈壓力。輸血支持治療根據(jù)血紅蛋白水平輸注紅細(xì)胞懸液及新鮮冰凍血漿，維持循環(huán)穩(wěn)定。出血控制后需針對(duì)原發(fā)肝癌進(jìn)行后續(xù)治療，如靶向藥物索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等抗血管生成治療，或經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進(jìn)展。

肝癌破裂出血患者治療后需絕對(duì)臥床休息1-2周，避免腹壓增高動(dòng)作，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低脂軟食，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部影像學(xué)，觀察有無(wú)再出血征象。保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，出現(xiàn)腹痛加劇或嘔血需立即返院。長(zhǎng)期需戒酒并避免肝毒性藥物，根據(jù)腫瘤分期制定后續(xù)抗腫瘤方案，可考慮聯(lián)合免疫治療或放射治療。