甲減的癥狀和治療
甲狀腺功能減退癥的癥狀主要有乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等,治療方式包括左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等。
1、乏力
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低,患者常感到全身無力、易疲勞,即使充分休息也難以緩解。日常可適當(dāng)增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代。
2、怕冷
由于產(chǎn)熱減少,患者對(duì)寒冷耐受性下降,即使在溫暖環(huán)境中也常覺手腳冰涼。建議保持室溫恒定,穿戴保暖衣物,同時(shí)需檢查促甲狀腺激素水平,必要時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
3、體重增加
代謝減緩導(dǎo)致脂肪堆積,通常伴隨面部和四肢水腫。需控制每日熱量攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝入,配合適度運(yùn)動(dòng)。若合并高膽固醇血癥,可能需聯(lián)用阿托伐他汀鈣片。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,嚴(yán)重者需評(píng)估甲狀腺功能,調(diào)整雷替斯片用藥方案,避免與鈣劑同服影響吸收。
5、皮膚干燥
皮膚代謝異常會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層增厚、皮脂分泌減少,出現(xiàn)脫屑和瘙癢。建議使用溫和保濕劑,洗澡水溫不宜過高。若合并胡蘿卜素血癥出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,需限制胡蘿卜攝入并監(jiān)測(cè)甲功。
甲減患者需終身隨訪管理,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。飲食應(yīng)保證碘適量攝入,海帶紫菜每周不超過2次,避免大量進(jìn)食十字花科蔬菜。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。妊娠期患者需更頻繁監(jiān)測(cè),確保促甲狀腺激素維持在2.5mIU/L以下,以保障胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。