手肘關(guān)節(jié)痛是怎么回事
手肘關(guān)節(jié)痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)扭傷、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
長期反復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂或過度使用腕伸肌群可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛,擰毛巾時加重。急性期建議冰敷并佩戴護(hù)肘,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,頑固性疼痛需考慮局部封閉治療。
2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動時有摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展,疼痛明顯時短期使用塞來昔布膠囊,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
風(fēng)濕免疫疾病或感染因素導(dǎo)致滑膜充血水腫,關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹伴皮溫升高。需檢測類風(fēng)濕因子鑒別,急性期限制活動并使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、肘關(guān)節(jié)扭傷
運(yùn)動時過度伸展或外力撞擊造成韌帶損傷,局部可見淤青和壓痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冷敷并懸吊固定,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),可外用云南白藥氣霧劑,完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
5、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓引發(fā)小指放射痛,夜間癥狀明顯。肌電圖檢查可確診,輕度卡壓可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂長期負(fù)重,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,健身時注意規(guī)范動作防止運(yùn)動損傷。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科,必要時完善MRI檢查明確軟組織損傷情況。烹飪時改用輕質(zhì)廚具減輕肘部負(fù)荷,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
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