髖關節(jié)置換術的適應證主要有股骨頭壞死晚期、髖關節(jié)骨關節(jié)炎終末期、類風濕性關節(jié)炎髖關節(jié)破壞、髖部骨折無法復位固定、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)嚴重骨關節(jié)炎等。

1、股骨頭壞死晚期

股骨頭壞死發(fā)展到晚期時，股骨頭會出現(xiàn)塌陷變形，導致髖關節(jié)活動受限并伴隨持續(xù)性疼痛。此時保守治療難以改善癥狀，需通過人工髖關節(jié)置換恢復關節(jié)功能。常見病因包括長期酗酒、激素使用過量、外傷等。

2、髖關節(jié)骨關節(jié)炎終末期

嚴重髖關節(jié)骨關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)間隙消失、軟骨下骨硬化及骨贅形成?；颊叱霈F(xiàn)夜間靜息痛、關節(jié)僵硬畸形時，關節(jié)清理術已無效，需行全髖關節(jié)置換緩解疼痛并重建活動能力。

3、類風濕性關節(jié)炎髖關節(jié)破壞

類風濕性關節(jié)炎累及髖關節(jié)會導致滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，造成關節(jié)纖維性強直。當藥物治療無法控制病情進展，且關節(jié)功能嚴重喪失時，需考慮置換手術。

4、髖部骨折無法復位固定

老年患者股骨頸骨折或轉(zhuǎn)子間骨折后，若骨折端嚴重移位或伴有骨質(zhì)疏松，內(nèi)固定手術失敗風險較高。直接行髖關節(jié)置換可早期負重，避免長期臥床并發(fā)癥。

5、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎

成人先天性髖臼發(fā)育不良繼發(fā)嚴重骨關節(jié)炎時，常伴有髖關節(jié)半脫位或完全脫位。截骨矯形術效果有限，全髖置換能有效糾正解剖異常并緩解疼痛。

術后需在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉，早期避免盤腿、深蹲等危險動作；保持適度體重減輕關節(jié)負擔；定期復查評估假體位置及骨整合情況；出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或異常聲響時應及時就醫(yī)。日常建議補充鈣質(zhì)和維生素D，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。