疥瘡癥狀常見表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹、疥螨隧道等。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，主要有夜間瘙癢加重、指縫腕部皮疹、結(jié)節(jié)性皮損、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)等表現(xiàn)。

1、夜間瘙癢加重

疥螨活動(dòng)多在夜間，患者常出現(xiàn)夜間難以忍受的瘙癢感。瘙癢與疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘隧道的機(jī)械刺激及其排泄物致敏有關(guān)。搔抓可能導(dǎo)致皮膚抓痕或血痂，兒童或免疫力低下者癥狀更顯著。

2、指縫腕部皮疹

疥螨好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指縫、手腕屈側(cè)、肘窩等部位可見針頭大小紅色丘疹或水皰。典型皮損呈散在分布，可能觀察到灰白色或淺黑色蜿蜒線狀隧道，末端可見疥螨形成的丘疹或水皰。

3、結(jié)節(jié)性皮損

部分患者在陰囊、陰莖、腋窩等部位出現(xiàn)紅褐色硬結(jié)，稱為疥瘡結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)直徑可達(dá)數(shù)毫米至厘米，伴劇烈瘙癢，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。這種皮損是機(jī)體對(duì)疥螨抗原的遲發(fā)型超敏反應(yīng)所致。

4、繼發(fā)感染

因劇烈搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損，繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿皰、糜爛或結(jié)痂。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體，嚴(yán)重時(shí)可引起蜂窩織炎或淋巴結(jié)炎。嬰幼兒可能并發(fā)挪威疥，表現(xiàn)為厚痂和大量鱗屑。

5、過敏反應(yīng)

疥螨分泌物和排泄物可誘發(fā)全身過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為軀干四肢散在風(fēng)團(tuán)樣丘疹或濕疹樣改變。過敏反應(yīng)可能先于典型疥瘡癥狀出現(xiàn)，易被誤診為其他皮膚病。停止接觸疥螨后過敏癥狀仍可持續(xù)數(shù)周。

疥瘡患者需將貼身衣物、床單用60℃以上熱水燙洗，無法高溫處理的物品密封放置兩周以上。家庭成員應(yīng)同時(shí)接受治療，避免交叉感染。治療期間避免搔抓，保持皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物。治療后1-2周需復(fù)查確認(rèn)疥螨是否徹底清除。